(Yeni) – Khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để đi khám chữa bệnh, người dân sẽ được hưởng những lợi ích rất lớn.
Những thay đổi về quyền lợi bảo hiểm y tế năm 2023
Từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở sẽ được điều chỉnh lên 1,8 triệu đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/ND-CP. Vì vậy, quyền lợi bảo hiểm y tế cũng được điều chỉnh theo quy định mới.
Nếu tính theo mức lương cơ sở 1,49 triệu đồng thì chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% so với mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng). Khi đó, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán 100% chi phí.
Lương cơ bản tăng lên 1,8 triệu đồng, chi phí khám sức khỏe nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng.
Theo quy định mới, người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh theo quy định và tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh dưới 270.000 đồng không phải đóng chung.
Như vậy, chi phí khám chữa bệnh một lần do bảo hiểm y tế chi trả 100% đã tăng thêm 46.500 đồng kể từ ngày 1/7/2023.
Một số chính sách lớn về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 12/2023
Đối tượng bổ sung sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí
Theo Luật sư Nguyễn Đức Hùng, Đoàn luật sư TP. Hà Nội cho biết, Nghị định 75/2023/ND-CP có hiệu lực từ ngày 3/12/2023 đã bổ sung, điều chỉnh quy định về một số đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế). được ngân sách nhà nước chi trả bao gồm:
– Bổ sung mới: Người dân ở các xã an toàn khu cách mạng và khu an toàn cách mạng trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn thuộc khu cách mạng trong các cuộc kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ đã được cập nhật. Cập nhật các thông tin vào Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu nơi cư trú không thuộc quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế;
– Sửa đổi quy định về 2 đối tượng sau:
Người được hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người tàn tật và trợ giúp xã hội
Nghị định 146/2018/ND-CP quy định người dân được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và đối tượng bảo trợ xã hội).
Người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế.
Nghị định 146/2018/ND-CP quy định người thuộc hộ nghèo theo tiêu chí thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều thiếu hụt bảo hiểm y tế được quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg và các quyết định sửa đổi khác của cấp có thẩm quyền , bổ sung hoặc thay thế.
Bổ sung đối tượng được ngân sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế
Theo Khoản 2 Điều 1, Nghị định 75/2023/ND-CP đã sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến đối tượng thuộc nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế. Đặc biệt:
– Bổ sung mới: Đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã vùng II, III, các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 nhưng các xã này không thuộc danh sách các xã vùng II, III và đặc biệt khó khăn. thôn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
– Sửa đổi quy định về 2 đối tượng sau:
Người thuộc hộ cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế;
Nghị định 146/2018/ND-CP quy định người thuộc hộ cận nghèo theo tiêu chí cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;
Người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo mức sống trung bình của hộ gia đình có mức sống trung bình giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND-CP và các quy định khác. Các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế;
Nghị định 146/2018/ND-CP quy định người dân trong hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
Thêm đối tượng được hưởng 100%, 95% bảo hiểm y tế
Theo Luật sư, đây cũng là điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế tại Nghị định 75/2023/ND-CP được nhiều người quan tâm.
Theo đó, tại khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP đã điều chỉnh quy định về chế độ bảo hiểm y tế theo hướng bổ sung thêm đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế 100% và 95%. %.
– 02 môn bổ sung 100% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:
Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc;
Người dân tại các xã an toàn khu, khu an toàn cách mạng trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, hiện đang cư trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong các cuộc kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Thông tấn xã. Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư dân không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.
– 03 môn học bổ sung 95% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:
– Vợ, chồng liệt sĩ kết hôn với vợ hoặc chồng khác đang hưởng trợ cấp hàng tháng trong trường hợp nuôi con liệt sĩ đến tuổi trưởng thành hoặc chăm sóc cha, mẹ đẻ của liệt sĩ khi còn sống hoặc do hoạt động cách mạng mà không có Điều kiện chăm sóc liệt sĩ. ’ cha, mẹ đẻ khi còn sống;
– Người phục vụ người có công sống tại nhà gồm: Người phụng sự Mẹ Việt Nam Anh hùng; Người phục vụ thương binh (kể cả thương binh hạng B được công nhận trước ngày 31/12/1993), người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến tiếp xúc với hóa chất độc hại có tỷ lệ thương tật từ 81%. ;
– Đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã vùng II, III, các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 nhưng các xã này không còn trong danh sách xã. Khu vực II, III, các thôn đặc biệt khó khăn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
Cho phép xuất trình CMND và các giấy tờ trên VNeID khi đi khám chữa bệnh
Đây là một trong những nội dung mới đáng chú ý, tạo thuận lợi cho người bệnh trong quá trình đi khám, chữa bệnh được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
Theo khoản 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc thẻ căn cước công dân khi khám bệnh, chữa bệnh. Trong khi đó, khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/ND-CP quy định khi đi khám bệnh, chữa bệnh, người bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.
Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế không có ảnh thì ngoài việc phải xuất trình một trong các giấy tờ như giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp; Xác nhận của Công an xã; Các giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi học sinh đang quản lý; Các giấy tờ tùy thân hợp pháp khác, Nghị định 75/2023/ND-CP cũng cho phép bệnh nhân xuất trình giấy tờ tùy thân điện tử cấp 2.
Như vậy, nếu hồ sơ đã được tích hợp trên VNeID, người bệnh hoàn toàn có thể sử dụng hình ảnh hồ sơ trên đó để thực hiện các thủ tục khám chữa bệnh nhằm được hưởng bảo hiểm y tế.
Sửa quy định về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước
Cùng với sự thay đổi về đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ, quy định về mức hỗ trợ cũng được điều chỉnh. Như sau:
Mở rộng nhóm được nhà nước hỗ trợ 100% phí bảo hiểm y tế
Nghị định 75/2023/ND-CP quy định hỗ trợ 100% phí bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo cư trú tại các huyện nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác. bản sao khác của cơ quan có thẩm quyền.
Trong khi đó, Khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/ND-CP chỉ quy định hỗ trợ 100% đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo sinh sống tại huyện nghèo theo Nghị định số 30a/2008/NQ- CP và các huyện có thể áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP.
Đối tượng bổ sung được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế
Đây là những người dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã vùng II, III và các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 nhưng các xã này không còn nằm trong Danh sách các xã vùng II, vùng III và đặc biệt khó khăn. thôn khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/sang-thang-12-ai-co-the-bhyt-di-kham-chua-benh-se-duoc-huong-quyen -loi-lon-chua-tung-co-762976.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/sang-thang-12-ai-co-the-bhyt-di-kham-chua-benh-se- be-recommended-loi-lon-chua-tung-co-d389564.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
