(Yeni) – Theo Nghị định số 75/2023/ND-CP, một số đối tượng sẽ được thay đổi mã số bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế).
Ai đổi mã để được hưởng bảo hiểm y tế?
Ngày 6/11, Bảo hiểm xã hội TP.HCM vừa có thông báo tới người sử dụng lao động trên địa bàn thành phố, hướng dẫn các đơn vị này đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế cho người tham gia.
* Trường hợp thay đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế
Trường hợp chuyển đổi mã hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 75/2023/ND-CP: cơ quan bảo hiểm xã hội đã tự động cập nhật dữ liệu mã bảo hiểm y tế nhưng chưa cấp lại mã số bảo hiểm y tế. thẻ bảo hiểm cho người đó. tham gia. Người tham gia sử dụng ứng dụng VSSID để kiểm tra quyền lợi bảo hiểm y tế của mình theo quy định trên và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cũ hoặc CCCD có gắn chip để đi khám, chữa bệnh. Đặc biệt:
– Thay đổi mã mức hưởng bảo hiểm y tế từ 80% lên 100% đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (với mã chỉ tiêu là KC) quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/ND-CP.
– Thay đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế từ 80% lên 95% đối với người phục vụ người có công cách mạng sống tại nhà (có mã đối tượng PV quy định tại Khoản 19 Điều 3 Nghị định 146/2028/ND-CP).
* Bổ sung mã đối tượng, mã quyền lợi bảo hiểm y tế ghi trên thẻ bảo hiểm y tế cho người mới tham gia bảo hiểm y tế
Bổ sung mã đối tượng, mã quyền lợi bảo hiểm y tế ghi trên thẻ bảo hiểm y tế cho người mới tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại Nghị định số 75/2023/ND-CP và Nghị định 131/2021/ND-CP: cơ quan quản lý bảo hiểm y tế. Khẩn trương phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội kiểm tra, rà soát, lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng được bổ sung tại Nghị định 75/2023/ND-CP.
Đặc biệt:
– Vợ, chồng liệt sĩ kết hôn với chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng: mã đối tượng ký hiệu là TG, mã số người thụ hưởng ký hiệu là TG. được biểu thị bằng số 3.
– Người dân ở các xã an toàn, khu cách mạng trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn trong khu cách mạng trong các cuộc kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ đã được cập nhật thông tin vào Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu thường trú : mã đối tượng ký hiệu là AK và mã người thụ hưởng ký hiệu là số 2.
– Đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã khu vực II, khu vực III và các thôn đặc biệt khó khăn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 và các xã này không còn thuộc Danh mục khu vực II, khu vực III và các thôn đặc biệt khó khăn. vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ: mã đối tượng ký hiệu là DS và mã hưởng ký hiệu số 3.
Thủ tục điều chỉnh mã quyền lợi bảo hiểm y tế
Đối với các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại Điều 1, Điều 2 Nghị định 146/2018/ND-CP nhưng thuộc đối tượng quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Công văn này, người sử dụng lao động, cơ quan quản lý đối tượng hướng dẫn người tham gia nộp đầy đủ hồ sơ. thành phần hồ sơ theo mẫu giao hồ sơ 613 để cơ quan bảo hiểm xã hội điều chỉnh mã số quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định.
Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm học sinh, sinh viên hoặc bảo hiểm y tế hộ gia đình, hướng dẫn người tham gia liên hệ với trường học hoặc tổ chức dịch vụ thu để nộp hồ sơ đề nghị hoàn trả số tiền đóng thừa theo quy định. .
Bảo hiểm xã hội TP.HCM yêu cầu các đơn vị tuyển dụng lao động và cơ quan quản lý chuyên ngành thực hiện nghiêm túc các nội dung trên. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc kịp thời báo cáo cơ quan Bảo hiểm xã hội để giải quyết.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/mot-thay-doi-quan-trong-lien-quan-den-muc-huong-bhyt-ai-cung-can-biet -761750.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/mot-thay-doi-quan-trong-lien-quan-den-muc-huong-bhyt-ai-cung-can-biet-d389009.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
