(Yeni) – Theo quy định, những trường hợp sau đây dù có khám bệnh ngoài cơ sở y tế vẫn được hưởng quyền lợi ở mức cao nhất. Ai không biết sẽ thiệt thòi.
Khám bệnh ngoài tuyến có tác dụng gì?
Khám bệnh, chữa bệnh ngoài cơ sở là việc khám bệnh không đúng địa điểm đăng ký ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế. Những trường hợp này gọi là khám bệnh ngoài cơ sở. Thông thường, khi người bệnh đi khám bệnh ngoài bệnh viện thì lợi ích sẽ không cao. Nhưng đối với những người ở dưới, dù có đi khám bác sĩ ngoài bệnh viện vẫn nhận được mức giá cao chưa từng có.
Các trường hợp khám bệnh bên ngoài được hưởng mức cao nhất
1) Bệnh nhân đi khám chữa bệnh ngoài bệnh viện huyện sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng mức.
Tương ứng, người bệnh có thể đến khám, điều trị tại bất kỳ bệnh viện tuyến huyện nào trên toàn quốc và sẽ được thanh toán theo tỷ lệ hưởng trên thẻ bảo hiểm y tế là 100%, 95% hoặc 80%.
(2) Người bệnh đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh và phải điều trị nội trú tại đây sẽ được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú đúng tuyến.
Tương ứng với mức hưởng trên thẻ bảo hiểm y tế là 100% hoặc 95% hoặc 80%, bệnh nhân điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100%, 95% hoặc 80% chi phí điều trị nội trú.
(3) Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc các xã đảo, huyện đảo tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh ngoài bệnh viện huyện được chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế.
(4) Trường hợp người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc các xã đảo, huyện đảo tự tham gia bảo hiểm y tế. Đi khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
(5) Trường hợp người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc các xã đảo, huyện đảo tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh tại bệnh viện trung ương trên địa bàn của mình. riêng sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú.
(6) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế xã giáp biên giới tỉnh biên giới đến khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã giáp biên giới tỉnh biên giới. Thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/tu-nay-tro-di-6-truong-hop-nay-du-kham-benh-trai-tuyen-van-duoc -huong-quyen-loi-toi-da-cao-chua-tung-co-769350.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/tu-nay-tro-di-6-truong-hop-nay- du-kham-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-quyen-loi-toi-da-cao-chua-tung-co-d392690.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
