(Yeni) – Hiện nay, thẻ bảo hiểm y tế sẽ ghi thông tin về thời gian tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục trở lên đối với những người phải cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh. Ngoài ra, người tham gia BHYT phải đảm bảo các điều kiện sau để được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Người tham gia BHYT được hưởng chế độ BHYT 5 năm liên tục nếu có đủ các điều kiện sau:
– Đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Thời điểm tham gia đủ 5 năm liên tục được ghi trực tiếp trên thẻ BHYT của người tham gia BHYT. Những lần khám, chữa bệnh kể từ thời điểm đó được xem xét để tính hưởng chế độ BHYT 5 năm liên tục.
Có thể bạn thích
– Chi phí đồng chi trả của lần khám bệnh trái tuyến trước đó trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Số tiền đồng chi trả được hiểu là số tiền người bệnh phải đồng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ được hưởng ghi trên thẻ BHYT. Chẳng hạn, mức hưởng trên thẻ BHYT là 80% thì mỗi lần đi khám đúng tuyến bệnh nhân phải trả 20% chi phí khám chữa bệnh.
Từ tháng 7/2023, mức lương cơ sở sẽ tăng từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng nên chi phí và điều kiện đồng chi trả khi khám chữa bệnh trái tuyến cũng sẽ được điều chỉnh. Theo đó, từ ngày 1/7/2023, người bệnh phải có chi phí và đồng chi trả của lần khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến trước đó trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồng mới được xem xét tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Những lần KCB tiếp theo phải đúng tuyến.
Khi đáp ứng các điều kiện trên, người bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/2023
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình được quy định cụ thể tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
- Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;
- Người thứ hai: Bằng 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).
- Người thứ ba: Bằng 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).
- Người thứ tư: Bằng 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).
- Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).
Từ ngày 01/7/2023, khi mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT theo hộ gia đình sẽ như sau:
- Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).
- Người thứ 2: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).
- Người thứ 3: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).
- Người thứ 4: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).
- Người thứ 5 trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/bat-dau-tu-thang-8-2023-ai-co-the-bhyt-5-nam-lien-tuc-phai -them-1-dieu-kien-moi-duoc-huong-du-quyen-loi-728460.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/bat-dau-tu-thang-8-2023-ai- co-the-bhyt-5-nam-lien-tuc-phai-them-1-dieu-kien-moi-duoc-huong-du-quyen-loi-d373844.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
