( Yeni ) – Bạn có thể xem quyền lợi bảo hiểm y tế của mình ngay trên thẻ bảo hiểm y tế hoặc thông qua ứng dụng VssID.
Kiểm tra mức hưởng trên thẻ bảo hiểm y tế
Theo Điều 3 Quyết định 1666/QD-BHXH 2023, thẻ bảo hiểm y tế sẽ hiển thị các thông tin gồm số thẻ bảo hiểm y tế, họ tên, ngày sinh, giới tính, mã số quyền lợi bảo hiểm y tế, mã nơi cư trú…
Theo Quyết định 1666/QD-BHXH năm 2020 và Quyết định 1351/QD-BHXH năm 2015, trên thẻ bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế) sẽ có ký hiệu thể hiện thông tin về mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Ký hiệu này gồm 01 ký tự theo thứ tự từ 1 đến 5 nằm ở góc phải mặt trước thẻ bảo hiểm y tế. Mức hưởng bảo hiểm y tế tương ứng như sau:
– Ký hiệu số 1: Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả:
+ 100% chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả và không hạn chế mức thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục, tỷ lệ điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật;
+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc trong thời gian điều trị nội trú cần chuyển giao kỹ thuật, chuyên môn, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: CC, TE.
– Ký hiệu số 2: Do quỹ bảo hiểm y tế chi trả:
+ 100% chi phí y tế được bảo hiểm y tế chi trả (có giới hạn mức thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);
+ Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi điều trị nội trú cần chuyển giao kỹ thuật, chuyên môn, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, PhD.
– Ký hiệu số 3: Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả:
+ 95% chi phí y tế được bảo hiểm y tế chi trả (có giới hạn mức thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);
+ 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở tháng, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: HT, TC, CN.
– Ký hiệu số 4: Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả:
+ 80% chi phí y tế được bảo hiểm y tế chi trả (có giới hạn mức thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế);
+ 100% chi phí khám bệnh cấp xã và chi phí khám bệnh 1 lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở tháng, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: DN, HX, CH, NN, TK, HC, Xuất khẩu, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
– Ký hiệu bằng số 5: Quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí y tế, kể cả các chi phí y tế ngoài phạm vi hưởng chế độ bảo hiểm y tế; Chi phí vận chuyển, bao gồm cả đối tượng thụ hưởng ký hiệu là QN, CA, CY.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì mức hưởng bảo hiểm y tế ghi trên thẻ bảo hiểm y tế là mức hưởng của đối tượng có mức hưởng cao nhất.
Tra cứu quyền lợi bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID
Để sử dụng phương pháp này, bạn cần cài đặt ứng dụng VssID trên điện thoại của mình. Đây là ứng dụng bảo hiểm xã hội số do Bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý. Người dùng có thể tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế điện tử, quy trình tham gia bảo hiểm y tế, lịch sử khám chữa bệnh bảo hiểm y tế…
Để tra cứu quyền lợi bảo hiểm y tế, bạn có thể làm theo các bước sau.
Mở ứng dụng VssID và chọn Đăng nhập. Nếu chưa có tài khoản, chọn Đăng ký và làm theo hướng dẫn.
Sau khi đăng nhập thành công ứng dụng VssID, bạn vào mục Quản lý cá nhân và chọn Thẻ bảo hiểm y tế. Tại đây, bạn có thể xem thông tin về thẻ bảo hiểm y tế và quyền lợi bảo hiểm y tế. Tại mục này bạn còn có thể xem hình ảnh thẻ và sử dụng thẻ để khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/cach-kiem-tra-muc-huong-bhyt-la-bao-nhieu-phan-tram-753961.html” alt_src=” https://phunutoday.vn/cach-kiem-tra-muc-huong-bhyt-la-bao-nhieu-phan-tram-d385513.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]