(Yeni) – Theo quy định, các trường hợp sau đây sẽ được hoàn trả bảo hiểm y tế. Mọi người nên biết sớm để tránh thiệt thòi.
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cung cấp. Bảo hiểm y tế giúp giảm áp lực kinh tế cho người dân khi ốm đau, tai nạn y tế. Thông thường, khi tham gia bảo hiểm y tế, bạn phải đóng một số tiền nhất định, tuy nhiên có những trường hợp có thể được hoàn lại tiền bảo hiểm y tế nên mọi người nên biết sớm.
Các trường hợp được hoàn trả phí bảo hiểm y tế
Theo quy định hiện hành, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hoàn trả nếu thuộc một trong 3 trường hợp sau:
– Trường hợp 1: Người tham gia bảo hiểm y tế nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ hoặc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng mới nhưng hiện nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ. cấp độ trước đó (đóng theo thứ tự sau đối tượng mới)
Số tiền hoàn trả được tính dựa trên số tiền đóng bảo hiểm y tế và thời điểm thẻ đã được thanh toán nhưng chưa được sử dụng. Thời điểm thẻ đã đóng phí nhưng chưa sử dụng được tính từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế cấp theo nhóm bắt đầu có giá trị sử dụng.
– Trường hợp 2: Người tham gia bảo hiểm y tế nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ điều chỉnh mức đóng để hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Số tiền hoàn trả được tính dựa trên số tiền đóng bảo hiểm y tế và thời điểm thẻ đã được thanh toán nhưng chưa được sử dụng. Thời điểm thẻ đã được thanh toán nhưng chưa sử dụng được tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực thi hành.
– Trường hợp 3: Người tham gia chết trước khi thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.
Số tiền hoàn trả được tính dựa trên số tiền đóng bảo hiểm y tế và thời điểm thẻ đã được thanh toán nhưng chưa được sử dụng. Thời điểm thẻ đã thanh toán nhưng chưa sử dụng được tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng.
Thay đổi điều kiện đóng 100% bảo hiểm y tế năm 2023Điểm d, điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/ND-CP quy định và điều kiện người tham gia bảo hiểm y tế được đóng 100% trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh đúng hạn cấp như sau:
Chi phí khám chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
Người bệnh tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền đóng chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở. Vì vậy, khi tăng lương cơ sở từ ngày 1/7/2023, người bệnh sẽ được thanh toán 100% chi phí bảo hiểm y tế khi khám và điều trị đúng nếu:
Chi phí khám chữa bệnh một lần thấp hơn 270.000 đồng (trước đây là 223.500 đồng)
Bệnh nhân đã đóng bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồng (trước đây là 8,94 triệu đồng).
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/nam-2023-2024-3-nhom-nguoi-nay-duoc-hoan-tien-bhyt-ai-cung-nen-biet -som-keo-mat-quyen-loi-764833.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/nam-2023–2024-3-nhom-nguoi-nay-duoc-hoan-tien-bhyt-ai -cung-nen-biet-som-keo-mat-quyen-loi-d390395.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]