(Yeni) – Theo quy định, những trường hợp sau sẽ bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế, mọi người nên biết sớm để tránh bị mất quyền lợi.
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp. Người dân chúng ta khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng những quyền lợi nhất định khi không may gặp tai nạn, ốm đau cần khám chữa bệnh. Đồng thời, tham gia bảo hiểm y tế giúp giảm áp lực kinh tế khi sức khỏe suy giảm. Theo quy định, những trường hợp sau đây sẽ phải thu hồi thẻ bảo hiểm y tế, người dân nên biết sớm.
Các trường hợp thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
– Các trường hợp có dấu hiệu gian lận trong cấp thẻ bảo hiểm y tế
Người tham gia bảo hiểm, người nộp danh sách đề nghị tham gia hoặc người nhận hồ sơ và quản lý cấp thẻ là những đối tượng có thể có hành vi gian lận trong cấp thẻ bảo hiểm y tế.
Trong trường hợp này, các hành vi lừa đảo tương đối đa dạng như khai sai thông tin người đăng ký bảo hiểm y tế, bổ sung hoặc giảm số lượng người tham gia bảo hiểm y tế nhằm mục đích trục xuất. lợi nhuận,…
4 trường hợp không được sử dụng bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh
– Người có tên trên thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế
Đối với người tham gia bảo hiểm y tế không tiếp tục đóng, tham gia bảo hiểm y tế hoặc không còn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm (đã ngừng hưởng trợ cấp thất nghiệp, đã ngừng nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội, trên 06 tuổi,…) bảo hiểm y tế của bạn thẻ sẽ bị thu hồi nhằm tránh các hành vi gian lận để nhận bảo hiểm y tế.
– Các trường hợp cấp trùng thẻ bảo hiểm
Đây là trường hợp cơ quan bảo hiểm y tế mắc sai sót, sai sót trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế dẫn đến việc một người có nhiều hơn 2 thẻ bảo hiểm có giá trị như nhau. Trong trường hợp này chỉ giữ lại 01 thẻ, các thẻ bảo hiểm y tế còn lại sẽ bị thu hồi.
Trường hợp tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế
Theo khoản 2 Điều 20 của Luật này quy định trường hợp tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế là khi “Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác”.
Đây được coi là trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế vi phạm quy định về bảo hiểm y tế (và đang bị xử lý hành chính về hành vi này). Người bị tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế có trách nhiệm trả lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật. Theo đó, mức phạt đối với người cho người khác sử dụng thẻ bảo hiểm của mình để khám bệnh, chữa bệnh được quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/ND-CP như sau:
Điều 84. Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh
Các trường hợp không được sử dụng bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh
1. Phạt tiền cho mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức độ sau:
a) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với hành vi vi phạm không gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế;
b) Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với hành vi vi phạm gây thiệt hại quỹ bảo hiểm y tế.
Như vậy, ngoài việc bị phạt tiền, người cho người khác sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh còn bị buộc phải nộp lại số tiền vi phạm vào tài khoản thu quỹ bảo hiểm y tế (nếu có) vì hành vi gây thiệt hại cho người. quỹ bảo hiểm y tế. quỹ bảo hiểm y tế.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/nam-2024-4-truong-hop-nay-se-khong-duoc-dung-the-bhyt-kham-chua-benh -nguoi-dan-nen-biet-som-778548.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/nam-2024-4-truong-hop-nay-se-khong-duoc-dung-the-bhyt- kham-chua-benh-nguoi-dan-nen-biet-som-d396552.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
