(Yeni) – Theo quy định từ 1/7/2023, ai tham gia BHYT sẽ được hưởng quyền lợi này, người dân biết tránh thiệt thòi.
khái niệm bảo hiểm sức khỏe
Bảo hiểm do Nhà nước tổ chức và quản lý nhằm huy động sự đóng góp của cá nhân, tập thể và của cả cộng đồng xã hội, phục vụ mục đích chăm sóc sức khoẻ, khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân.
Theo Khoản 1 Điều 2 Luật BHYT 200880 (sửa đổi, bổ sung Luật BHYT 2014): BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối với các đối tượng quy định tại Luật này. để chăm sóc sức khỏe, không vì lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại hình bảo hiểm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm sức khỏe sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng… nếu chẳng may bị tai nạn, ốm đau.
Bảo hiểm y tế thực chất là một nội dung của bảo hiểm xã hội. Có hai loại bảo hiểm y tế: bắt buộc và tự nguyện. BHYT bắt buộc đối với các đối tượng là cán bộ tại chức, công nhân, viên chức, người lao động đã nghỉ hưu, mất việc làm trong khu vực hành chính sự nghiệp, tổ chức Đảng, tổ chức xã hội hưởng lương từ ngân sách nhà nước, doanh nghiệp trong nước sử dụng lao động từ 10 người trở lên người lao động, doanh nghiệp liên doanh với nước ngoài, tổ chức quốc tế tại Việt Nam có sử dụng lao động nước ngoài.
Đồng là người Việt Nam. Mức đóng BHYT phần lớn do các cơ quan, doanh nghiệp đóng (khoảng 2/3).
Từ tháng 7/2023, đối tượng nào được hưởng BHYT?
Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội nhằm chăm sóc sức khỏe cho người dân khi đăng ký tham gia. Bên cạnh việc người dân có thể tự nguyện tham gia thì theo quy định, một số nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT cụ thể.
Ngày 22-6, BHXH TP.HCM cho biết đã có công văn gửi các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn TP về việc thống nhất thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi áp dụng mức đóng. lương cơ sở mới (1,8 triệu đồng) từ 1/7.
Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện. đồng thanh toán.
Thứ hai, mức thanh toán tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ mức cao, mức phí cao của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).
Thứ ba, mức đồng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.
Nếu người bệnh tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn số tiền trên thì được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. bằng bảo hiểm y tế.
Theo hướng dẫn của BHXH TP.HCM, quy định trên sẽ được thực hiện từ ngày 1-7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1-7 nhưng ra viện ngày 1-7.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/sau-thang-7-2023-doi-tuong-tham-gia-bhyt-duoc-huong-1-quyen-loi-cuc -ky-dac-biet-nay-729409.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/sau-thang-7-2023-doi-tuong-tham-gia-bhyt-duoc-huong-1-quyen- loi-cuc-ky-dac-biet-nay-d374191.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
