( Yeni ) – Quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất năm 2023 được quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/ND-CP được sửa đổi tại Khoản 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP…
Quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất
– Người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc thẻ căn cước công dân khi khám bệnh, chữa bệnh; Trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế không có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền. cơ sở giáo dục quản lý học sinh, sinh viên; Giấy tờ chứng thực hợp pháp khác hoặc giấy tờ chứng thực điện tử cấp 2 theo quy định tại Nghị định 59/2022/ND-CP.
– Trẻ em dưới 6 tuổi khi đến khám chữa bệnh chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.
Trường hợp trẻ em chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; Trường hợp cần điều trị ngay sau khi sinh mà không có giấy khai sinh thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha, mẹ hoặc người giám hộ của trẻ phải ký vào hồ sơ bệnh án xác nhận thanh toán để làm căn cứ thanh toán. quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định 146/2018/ND-CP và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.
– Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân. Là cá nhân được cơ quan Bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại, đổi thẻ theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/ND-CP và giấy tờ chứng minh danh tính của người đó.
– Người hiến bộ phận cơ thể để khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình các giấy tờ quy định tại Khoản 1 hoặc Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/ND-CP.
Trường hợp cần điều trị ngay sau khi hiến, người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể và người bệnh hoặc người nhà của người bệnh phải ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định. quy định tại khoản 2 Điều 27 Nghị định 146/2018/ND-CP và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.
– Trường hợp giới thiệu đi khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ giới thiệu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy giới thiệu theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/ND-CP.
Trường hợp giấy giới thiệu có giá trị đến ngày 31/12 nhưng chưa kết thúc thời gian điều trị thì giấy giới thiệu có giá trị sử dụng đến hết thời gian điều trị.
3 cách thay thẻ bảo hiểm y tế giấy khi đi khám chữa bệnh
Đến nay, 3 ứng dụng định danh cá nhân đã tích hợp thông tin bảo hiểm y tế mà người dân có thể sử dụng để thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy khi đi khám chữa bệnh. Theo Bộ Y tế, hiện có 3 phương án thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy trong khám chữa bệnh gồm: sử dụng thẻ căn cước công dân (CCCD) gắn chip; Sử dụng tài khoản VNeID cấp 2 và sử dụng ứng dụng VssID.
Cách 1: Người dân xuất trình thẻ CCCD có gắn chip tại cơ sở khám chữa bệnh. Khi quét mã QR có thông tin hợp lệ về việc tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra, đối chiếu thông tin về bảo hiểm y tế và đón người bệnh theo quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiện hành.
Đồng thời, cơ sở khám chữa bệnh sẽ thông báo cho người bệnh sử dụng CCCD gắn chip cho các lần khám, chữa bệnh tiếp theo có bảo hiểm y tế.
Trường hợp khi kiểm tra trên CCCD gắn chip mà không có thông tin hợp lệ về việc tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh sẽ giải thích cho người bệnh về tình trạng thẻ bảo hiểm y tế trên CCCD gắn chip không thể thực hiện được. chưa. Lúc này, người bệnh cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ tùy thân có ảnh hoặc sử dụng các đơn đăng ký có thông tin hợp lệ về việc tham gia bảo hiểm y tế.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cả nước hiện có 12.455 cơ sở y tế triển khai khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng CCCD gắn chip (đạt 97,27% tổng số cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả nước), với trên 29,2 triệu lượt tra cứu thành công. thông tin thẻ bảo hiểm y tế sử dụng CCCD gắn chip để phục vụ thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Cách thứ hai, người dân có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đã được xác thực trên ứng dụng VNeID (ứng dụng định danh điện tử cấp độ 2) bằng cách mở cài đặt VNeID trên điện thoại di động rồi đăng nhập vào tài khoản VNeID. Tiếp theo Chọn “Ví” rồi chọn “Thẻ bảo hiểm y tế”; Nhập mã xác thực người dùng và xuất trình hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VNeID cho nhân viên y tế.
Cách thứ ba, người dân cũng có thể sử dụng ứng dụng VssID trên điện thoại để thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy khi đi khám chữa bệnh.
Theo đó, sau khi đăng nhập thành công, trên giao diện chính của ứng dụng VssID mọi người cần thực hiện các bước sau:
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-nam-2023-nguoi-dan-nen-nam-ro -761763.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-nam-2023-nguoi-dan-nen-nam-ro-d389021.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
