( Yeni ) – Từ ngày 1/7/2023, cùng với việc tăng lương cơ sở, mức đóng và quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế của người dân cũng có sự thay đổi.
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình thay đổi như thế nào?
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình đóng BHYT theo mức như sau: Người thứ nhất là 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở); người thứ ba 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở); người thứ tư bằng 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở) và từ người thứ năm trở đi bằng 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).
Khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng/tháng thì mức đóng BHYT theo hộ gia đình như sau: Người thứ nhất tăng từ 67.050 đồng/tháng lên 81.000 đồng/tháng. Người thứ hai tăng từ 46.935 đồng lên 56.700 đồng. Người thứ ba tăng từ 40.230 đồng lên 48.600 đồng. người thứ tư tăng từ 33.525 đồng lên 40.500 đồng và người thứ năm trở đi tăng từ 26.820 đồng lên 32.400 đồng.
Theo hướng dẫn mới của cơ quan BHXH Việt Nam, trường hợp tham gia BHYT do ngân sách nhà nước hỗ trợ, hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình nếu tham gia từ ngày 1/7 trở đi sẽ được tính như sau: theo mức lương cơ sở mới là 1,8 triệu đồng/tháng; Nếu bạn đã tham gia và cấp thẻ BHYT trước ngày 1/7 thì không phải đóng thêm theo mức lương cơ sở mới.
Mức đóng BHYT hộ nghèo, hộ cận nghèo
Người thuộc hộ cận nghèo, người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều tham gia BHYT phải đóng mức đóng như sau: Mức đóng BHYT tối đa/tháng = 30% x 4,5% x Mức lương cơ sở. Từ 1/7, mức đóng BHYT của nhóm này sẽ tăng từ 20.115 đồng/tháng lên 24.300 đồng/tháng.
Mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên
Theo quy định, HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân phải đóng BHYT với mức như sau: Mức đóng BHYT tối đa/tháng = 70 % x 4,5% x Mức lương cơ sở.
Từ 1/7/2023, mức đóng BHYT của nhóm này sẽ tăng từ 46.935 đồng/tháng lên 56.700 đồng/tháng.
Quyền lợi của người tham gia BHYT từ 1/7/2023
Từ 1/7, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Tức là trước ngày 1/7, nếu người bệnh khám, chữa bệnh đúng quy định có chi phí dưới 223.500 đồng thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí. Từ 1/7, sẽ miễn phí chi phí khám chữa bệnh nếu dưới 270.000 đồng. Chi phí này tăng 46.500 đồng so với mức cũ.
Ngoài ra, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền đồng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 10,8 triệu đồng) thì trừ trường hợp đi BHYT. tự khám chữa bệnh không đúng tuyến cũng được BHYT thanh toán 100%. Mức đồng chi trả 100% BHYT hiện nay là 8,94 triệu đồng, từ 1/7 là 10,8 triệu đồng.
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở. Từ ngày 1/7, mức này sẽ tăng từ hơn 67 triệu đồng lên 81 triệu đồng.
Mức đóng BHYT trực tiếp hiện hành được quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018 của Chính phủ và được xác định trên mức lương cơ sở. Cụ thể: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định, nhưng không vượt quá mức tối đa.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/tu-1-7-tang-muc-dong-thay-doi-quyen-loi-bhyt-cua-nguoi-dan-can -nam-ro-de-khong-bi-thiet-724370.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/tu-1-7-tang-muc-dong-thay-doi-quyen-loi-bhyt- cua-dân-dan-can-nam-ro-de-khong-bi-thiet-d372151.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
