( Yeni ) – Theo quy định của pháp luật, có 3 trường hợp sẽ bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế.
Các trường hợp thu hồi thẻ BHYT
Căn cứ Khoản 1 Điều 20 Luật BHYT 2008 được bổ sung Khoản 13 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2014 quy định các trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT bao gồm:
– Gian lận cấp thẻ BHYT
Người tham gia BHYT, người nộp hồ sơ tham gia hoặc người tiếp nhận hồ sơ, quản lý cấp thẻ là những đối tượng có thể gian lận trong việc cấp thẻ BHYT.
Trong trường hợp này, thủ đoạn lừa đảo khá đa dạng như khai man thông tin người đăng ký tham gia BHYT, thêm bớt đối tượng tham gia BHYT để lừa đảo. lợi nhuận,…
– Người có tên trong thẻ BHYT không tiếp tục tham gia BHYT
Đối với người tham gia bảo hiểm y tế không tiếp tục đóng, tham gia bảo hiểm y tế hoặc không còn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm (đã chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội,…), trên 06 tuổi,…), sẽ thu hồi thẻ BHYT để tránh hành vi gian lận để được hưởng chế độ BHYT.
– Cấp trùng thẻ bảo hiểm
Là trường hợp cơ quan bảo hiểm y tế nhầm lẫn hoặc sai sót trong việc cấp bảo hiểm y tế dẫn đến một người có nhiều hơn 2 thẻ bảo hiểm y tế có giá trị như nhau. Trường hợp này chỉ giữ lại 01 thẻ, các thẻ BHYT còn lại sẽ bị thu hồi.
Trường hợp tạm giữ thẻ BHYT
Theo khoản 2 Điều 20 của Luật này, trường hợp tạm giữ thẻ BHYT được quy định khi “Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác”.
Đây được coi là trường hợp người tham gia BHYT vi phạm quy định về BHYT (và bị xử lý hành chính về hành vi này). Người bị tạm giữ thẻ BHYT có trách nhiệm trả lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật. Theo đó, mức xử phạt đối với hành vi cho người khác sử dụng thẻ bảo hiểm của mình khi khám bệnh, chữa bệnh được quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP như sau:
Điều 84. Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh
1 – Phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức sau đây:
- a) Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm nhưng không gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế;
- b) Phạt tiền từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.
Như vậy, ngoài việc bị phạt tiền, người cho người khác sử dụng thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh còn buộc phải hoàn trả số tiền vi phạm vào tài khoản chuyên thu của quỹ BHYT (nếu có) cho người bệnh. hành vi gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/co-3-truong-hop-nguoi-dan-bi-thu-hoi-the-bhyt-ai-cung-can-biet -keo-thiet-thoi-728573.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/co-3-truong-hop-nguoi-dan-bi-thu-hoi-the-bhyt-ai-cung-can- biet-keo-thiet-thoi-d373878.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]