( Yeni ) – Những trường hợp sau sẽ bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế và tạm dừng tham gia. Mọi người nên biết về nó, kẻo mất quyền lợi.
Các trường hợp thu hồi thẻ BHYT
– Gian lận cấp thẻ BHYT
Người tham gia BHYT, người nộp hồ sơ tham gia hoặc người tiếp nhận hồ sơ, thực hiện quản lý cấp thẻ là những đối tượng có thể gian lận trong việc cấp thẻ BHYT.
Trong trường hợp này, các thủ đoạn lừa đảo tương đối đa dạng như khai man thông tin người đăng ký tham gia BHYT, cộng, bớt đối tượng tham gia BHYT để trục lợi,…
– Người có tên trên thẻ BHYT không tiếp tục tham gia BHYT
Đối với người tham gia bảo hiểm y tế không tiếp tục đóng, tham gia bảo hiểm y tế hoặc không còn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm (đã chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội,…), trên 06 tuổi,…) sẽ bị thu hồi thẻ BHYT nhằm tránh hành vi gian dối để được hưởng chế độ BHYT.
– Cấp trùng thẻ bảo hiểm
Là trường hợp cơ quan bảo hiểm y tế nhầm lẫn hoặc sai sót trong việc cấp bảo hiểm y tế dẫn đến một người có nhiều hơn 2 thẻ bảo hiểm y tế có giá trị như nhau. Trường hợp này chỉ giữ lại 01 thẻ, các thẻ BHYT còn lại sẽ bị thu hồi.
2. Trường hợp tạm giữ thẻ BHYT
Theo Khoản 2 Điều 20 của Luật này quy định trường hợp tạm giữ thẻ BHYT khi “Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác”.
Đây được coi là trường hợp người tham gia BHYT vi phạm quy định về BHYT (và bị xử lý hành chính về hành vi này). Người bị tạm giữ thẻ BHYT có trách nhiệm trả lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật. Theo đó, mức xử phạt đối với hành vi cho người khác sử dụng thẻ bảo hiểm của mình khi khám bệnh, chữa bệnh được quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP như sau:
Điều 84. Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh
1. Phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức sau đây:
a) Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm nhưng không gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế;
b) Phạt tiền từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.
Như vậy, ngoài việc bị phạt tiền, người cho người khác sử dụng thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh còn buộc phải hoàn trả số tiền vi phạm vào tài khoản chuyên thu của quỹ BHYT (nếu có) cho người bệnh. hành vi gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/3-truong-hop-the-bhyt-bi-thu-hoi-tam-giu-theo-luat-moi-nhat-8 -2023-nguoi-dan-nen-biet-som-keo-thiet-thoi-738680.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/3-truong-hop-the-bhyt-bi-thu-hoi- tam-giu-theo-luat-moi-nhat-8-2023-nguoi-dan-nen-biet-som-keo-thiet-thoi-d378401.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
