(Yeni) – Từ tháng 10/2023, người dân sẽ được hoàn trả viện phí khám chữa bệnh và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tục. Tuy nhiên, bạn phải đáp ứng các yêu cầu quy định.
Đối tượng được hoàn lại viện phí
Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục khi đi khám, chữa bệnh đúng mức sẽ được hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh. trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế nếu có. Số tiền trang trải chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Có thể bạn thích
Theo quyền lợi được ghi nhận, bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, tuy nhiên không phải lúc nào viện phí cũng được trừ trực tiếp khi làm thủ tục xuất viện.
Bởi theo khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/ND-CP, người bệnh có khoản thanh toán lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc cùng một cơ sở trên 6 tháng. Mức lương cơ sở vẫn phải thanh toán toàn bộ chi phí đồng chi trả cho bệnh viện và sau đó cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ trực tiếp chi trả số tiền đồng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở mà người bệnh đã đóng.
Vì vậy, khi làm thủ tục xuất viện, người bệnh hoặc người nhà cần xem kỹ hóa đơn thu tiền và xem kỹ phần đồng chi trả với cơ quan bảo hiểm xã hội. Nếu số tiền đồng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (tương đương 10,6 triệu đồng), người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được hoàn lại một phần viện phí. Số tiền hoàn trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Trường hợp người bệnh có cùng số tiền đóng một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì người bệnh không phải đóng số tiền chênh lệch so với số tiền đã đóng. đến 06 tháng lương cơ bản.
Đồng thời, người này cũng sẽ được cấp giấy biên nhận với số tiền đủ 06 tháng lương cơ bản để không phải đóng tiền khám chữa bệnh trong năm đó.
Mọi người nhận lại được bao nhiêu tiền?
Khi làm thủ tục xuất viện, người bệnh hoặc người nhà cần xem kỹ hóa đơn thu tiền và xem kỹ phần đồng chi trả với cơ quan bảo hiểm xã hội. Nếu số tiền đồng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (tương đương 10,6 triệu đồng), người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được hoàn lại một phần viện phí. Số tiền hoàn trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Trường hợp người bệnh có cùng số tiền đóng một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì người bệnh không phải đóng số tiền chênh lệch so với số tiền đã đóng. đến 06 tháng lương cơ bản.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/chi-co-1-doi-tuong-duoc-nhan-lai-vien-phi-khi-dong-bhyt-5-nam -lien-tuc-la-ai-752846.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/chi-co-1-doi-tuong-duoc-nhan-lai-vien-phi-khi-dong-bhyt- 5-nam-lien-tuc-la-ai-d384895.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
