(Yeni) – Theo quy định từ ngày 1/7/2023, khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người dân sẽ được hưởng các quyền lợi mới sau:
Thẻ bảo hiểm y tế là gì?
Thẻ bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp. Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hỗ trợ tài chính chi phí khám chữa bệnh khi bị tai nạn, bệnh tật. Nhờ đó sẽ giảm bớt áp lực kinh tế khi lực lượng lao động không may sụt giảm. Đặc biệt, bắt đầu từ ngày 1/7/2023, người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi mới khi mức lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu/tháng. Hãy cùng tìm hiểu!
Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm được tính như thế nào?
Có thể bạn thích
Nếu để ý, chúng ta sẽ thấy trên bất kỳ thẻ bảo hiểm y tế nào cũng có dòng in ghi thời gian 5 năm liên tục. Điều này có nghĩa là nếu người dân tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ được hưởng nhiều quyền lợi đặc biệt hơn. Vì vậy, mọi người cần chú ý đến tính liên tục khi tham gia bảo hiểm y tế của mình. Vì vậy, nếu mọi người tham gia 5 năm liên tục, hãy cùng tìm hiểu xem bạn sẽ được hưởng những lợi ích gì nhé!
Bắt đầu từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở sẽ tăng nên việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế sẽ được áp dụng khi áp dụng mức lương cơ sở mới (1,8 triệu đồng) từ ngày 1/7/2023. Do đó, mức hưởng về y tế thẻ bảo hiểm cũng sẽ tăng lên đáng kể và người dân cũng sẽ được hưởng nhiều quyền lợi đặc biệt hơn.
Quyền lợi bổ sung của thẻ bảo hiểm y tế khi tham gia 5 năm liên tục
Theo đó, những người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh theo quy định và có tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh dưới 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) không phải đóng chung.
Thứ hai, mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao và chi phí của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).
Thứ ba, mức đóng chi phí khám chữa bệnh trong một năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.
Nếu người bệnh đã tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền đóng chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức nêu trên thì được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. chi phí do bảo hiểm y tế chi trả.
Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội TP.HCM, quy định trên sẽ được thực hiện từ ngày 1/7/2023, trong đó có trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế nhập viện trước ngày 1/7 nhưng xuất viện ngày 1/7/2023.
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
Căn cứ điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đã đóng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và có “ Giấy chứng nhận không nộp số tiền giống nhau trong năm”.
Để hiểu “Giấy xác nhận không đồng chi trả trong năm” là gì? Người tham gia cần nắm rõ nguyên tắc “đồng chi trả cho khám chữa bệnh”. Điều này có nghĩa là bảo hiểm xã hội sẽ chi trả một phần và người giám định y khoa cũng sẽ phải chi trả một phần.
Như vậy, để được cấp “Giấy chứng nhận không đồng chi trong năm” giám định viên y khoa cần đáp ứng 2 điều kiện:
– Đã tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên.
– Có số tiền chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện hành là 1.800.000 đồng/tháng).
Lưu ý: Sau khi được cấp “Giấy xác nhận không đồng chi trả trong năm”, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ không phải tiếp tục làm hồ sơ đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh cho đến hết năm dương lịch.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/tu-nam-2023-tro-di-nguoi-dan-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc -duoc-quyen-loi-dac-biet-cao-tung-co-768274.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/tu-nam-2023-tro-di-nguoi-dan-tham- gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-ruled-loi-dac-biet-cao-chua-tung-co-d391953.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
