(Yeni) – Theo quy định của pháp luật, có 3 trường hợp sẽ bị thu hồi thẻ BHYT, người dân cần nắm chắc.
Bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng do cơ quan nhà nước ban hành nhằm bảo vệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân, không vì mục tiêu lợi nhuận.
Người tham gia BHYT sẽ được thanh toán lại một phần hoặc toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh nhằm hỗ trợ người tham gia giảm chi phí khám bệnh, chữa bệnh hoặc các chi phí liên quan đến điều trị. phục hồi sức khỏe,… trong các trường hợp như tai nạn, bệnh tật,…
Các trường hợp thu hồi thẻ BHYT
– Gian lận trong cấp thẻ BHYT
Người tham gia BHYT, người nộp hồ sơ tham gia hoặc người tiếp nhận hồ sơ, quản lý cấp thẻ là những đối tượng có thể gian lận trong việc cấp thẻ BHYT.
Trong trường hợp này, các thủ đoạn lừa đảo tương đối đa dạng như khai man thông tin người đăng ký tham gia BHYT, cộng, bớt đối tượng tham gia BHYT để trục lợi,…
– Người có tên trên thẻ BHYT không tiếp tục tham gia BHYT
Đối với người tham gia BHYT không tiếp tục đóng, tham gia BHYT hoặc không còn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm (đã chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, chấm dứt hưởng BHXH, trên 06 tuổi,…) thì cấp thẻ BHYT bị thu hồi nhằm tránh hành vi gian dối để hưởng BHYT.
– Cấp cùng một thẻ bảo hiểm
Đây là trường hợp cơ quan BHYT nhầm lẫn, nhầm lẫn trong cấp BHYT dẫn đến một người có nhiều hơn 2 thẻ BHYT cùng giá trị. Trường hợp này chỉ giữ lại 01 thẻ, các thẻ BHYT còn lại sẽ bị thu hồi.
Trường hợp tạm giữ thẻ BHYT
Theo Khoản 2 Điều 20 của Luật này quy định trường hợp tạm giữ thẻ BHYT khi “Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác”.
Đây được coi là trường hợp người được bảo hiểm vi phạm quy định về bảo hiểm y tế (và bị xử phạt vi phạm hành chính về hành vi này). Người bị tạm giữ thẻ BHYT có trách nhiệm trả lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật. Theo đó, mức xử phạt đối với hành vi cho người khác sử dụng thẻ bảo hiểm của mình khi khám bệnh, chữa bệnh được quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP như sau:
Điều 84. Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh
- Phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức sau đây:
- a) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế;
- b) Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.
Như vậy, ngoài việc bị phạt tiền, người cho người khác sử dụng thẻ BHYT để khám, chữa bệnh còn bị buộc hoàn trả số tiền vi phạm vào tài khoản chuyên thu của quỹ BHYT (nếu có) đối với hành vi gây thiệt hại cho người khác. bảo hiểm y tế. quỹ bảo hiểm y tế.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/ke-tu-thang-9-2023-3-truong-hop-se-bi-thu-hoi-the-bhyt-nguoi -dan-can-nam-ro-739875.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/ke-tu-thang-9-2023-3-truong-hop-se-bi-thu-hoi-the- bhyt-nguoi-dan-can-nam-ro-d378962.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
