(Yeni) – Khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 nêu rõ thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
3 trường hợp thẻ bảo hiểm y tế không còn giá trị sử dụng
Khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 nêu rõ thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
a) Thẻ đã hết hạn sử dụng;
b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa;
c) Người có tên trên thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ bảo hiểm y tế sửa chữa, xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia hoặc không gia hạn thẻ bảo hiểm y tế thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.
Như vậy, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ không được Quỹ Bảo hiểm y tế hỗ trợ mà phải tự chi trả toàn bộ chi phí.
Trước đây, hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế có thể bị phạt tới 02 triệu đồng theo quy định tại khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/ND-CP. Tuy nhiên, hiện tại, theo Nghị định 117/2020/ND-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hành vi này không còn bị xử phạt mà người bệnh cũng sẽ không được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
Vì vậy, để được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng, người dân phải tham gia bảo hiểm y tế và đổi thẻ nếu thẻ hết hạn. Trường hợp vô tình sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ thì phải làm thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Thẻ bảo hiểm y tế không có hạn sử dụng, làm sao biết được hạn sử dụng?
Theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST, kể từ ngày 1/8/2017, thẻ BHYT sẽ không còn ghi ngày hết hạn sử dụng mà chỉ ghi thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực.
Vì vậy, hiện nay thông tin về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không còn được ghi trực tiếp trên thẻ bảo hiểm y tế. Căn cứ vào đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được xác định như sau:
– Nhóm đối tượng được miễn phí : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị kể từ ngày cấp cho đến ngày không còn thuộc nhóm đối tượng này.
Ví dụ: Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị đến khi trẻ đủ 72 tháng tuổi.
– Nhóm do người lao động, người sử dụng lao động đóng : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị kể từ ngày được cấp thẻ cho đến ngày ngừng đóng bảo hiểm y tế.
Lưu ý: Thực tế khi tra cứu thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động thì kết quả sẽ có giá trị đến hết năm tra cứu. Nhưng khi nghỉ việc hoặc doanh nghiệp báo giảm số lượng người lao động tham gia bảo hiểm y tế thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị đến hết tháng đó.
– Nhóm thanh toán bảo hiểm y tế hộ gia đình : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày cấp thẻ cho đến ngày ngừng tham gia bảo hiểm y tế.
– Đối tượng được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị kể từ ngày được cấp thẻ cho đến ngày ngừng tham gia bảo hiểm y tế.
Ứng dụng Bảo hiểm số VssID có thể thay thế thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh được không?
Căn cứ nội dung Công văn 1493/BHXH-CSYT 2021 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
Căn cứ ý kiến của Bộ Y tế tại Công văn số 4316/BYT-BH ngày 27 tháng 5 năm 2021 về việc sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên hồ sơ Vss-ID để khám bệnh, chữa bệnh. Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện và có văn bản để cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thống nhất. tại một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. nội dung sau:
– Từ ngày 01/6/2021, người bệnh bảo hiểm y tế đến khám, chữa bệnh có thể sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên hồ sơ Vss-ID để thay thế cho việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế giấy;
– Cơ sở khám chữa bệnh sử dụng đầu đọc quét QR-Code hoặc ghi trực tiếp số thẻ bảo hiểm y tế vào ứng dụng Vss-ID (trong trường hợp cơ sở không có đầu đọc).
– Các cơ sở y tế có giải pháp ngăn ngừa lạm dụng kinh phí khám chữa bệnh của bảo hiểm y tế; Tiếp nhận những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện, kịp thời báo cáo cơ quan Bảo hiểm xã hội để phối hợp giải quyết….
Theo đó, hiện nay người lao động đến khám chữa bệnh có thể sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế của mình trên ứng dụng Vss-ID thay vì sử dụng thẻ bảo hiểm y tế giấy.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/3-truong-hop-the-bhyt-khong-co-gia-tri-su-dung-nguoi-dan-biet-keo -thiet-thoi-776587.html” alt_src=”https://phunutoday.vn/3-truong-hop-the-bhyt-khong-co-gia-tri-su-dung-nguoi-dan-biet-keo- thiet-thoi-d395695.html” name=”giaitri.thoibaovhnt.vn”]
