(Yeni) – Nếu người bệnh tự ý chuyển bệnh viện khác mà không được sự đồng ý của bệnh viện tuyến dưới thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào?
Hiện nay, có rất nhiều tình trạng bệnh nhân được tự ý chuyển đi bệnh viện khác mà không được sự đồng ý của bệnh viện tuyến dưới. Vậy trong trường hợp này mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu?
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 được sửa đổi như sau:
Có thể bạn thích
Phạm vi bảo hiểm y tế:
– Khi người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của họ. với những lợi ích sau:
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được thanh toán từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng. nhóm mục tiêu này; Trường hợp nguồn kinh phí này không đủ sẽ được ngân sách nhà nước đảm bảo;
– Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng lộ trình thì quỹ bảo hiểm y tế chi trả mức trợ cấp quy định tại Khoản 1 Điều này theo mức sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5 Điều này. bài viết này:
Tại các bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.
Tại các bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.
Tại các bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trên toàn quốc.
Tại bệnh viện tuyến huyện hỗ trợ 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 01/01/2016.
Từ ngày 01/01/2021, quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán chi phí điều trị nội trú theo chế độ quy định tại khoản 1 Điều này cho người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh không đúng mức, không đúng mức. Các cơ sở khám chữa bệnh của các tỉnh trên toàn quốc.
Chính phủ quy định cụ thể mức trợ cấp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khu vực giáp ranh; Các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và các trường hợp khác không quy định tại khoản 1 Điều này.
Theo đó, nếu tự ý chuyển tuyến khác mà không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo đối tượng sẽ có mức hưởng khác nhau.
Ngoài ra, nếu nơi khám chữa bệnh ban đầu bạn đăng ký là bệnh viện huyện, nếu bạn đi khám chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh trên toàn quốc, nếu điều trị nội trú sẽ được hỗ trợ 100%.
Như vậy, trường hợp bệnh nhân ở bệnh viện huyện đi khám sai mức thì được hưởng 70%.
[yeni-source src=”https://www.giaitri.thoibaovhnt.com.vn/tu-2023-nguoi-benh-tu-y-chuyen-tuyen-muc-huong-bhyt-la-bao-nhieu-768779 .html” alt_src=”https://phunutoday.vn/tu-2023-nguoi-benh-tu-y-chuyen-tuyen-muc-huong-bhyt-la-bao-nhieu-d392228.html” name=”giaitri .thoibaovhnt.vn”]
